El sesgo del ladrillo en el SISFOH: Cuando tener paredes nobles te niega la ayuda para el Parkinson

En mis recorridos y conversaciones por diversas regiones del Perú —como me compartían recientemente en Ilo, Moquegua— se repite una cruda paradoja: para muchos empadronadores municipales de la Unidad Local de Empadronamiento (ULE), si una familia no vive en una choza de esteras, sin luz y sin baño, automáticamente queda fuera de la pobreza extrema.

Esta distorsión burocrática, conocida popularmente en nuestras comunidades como «el sesgo del ladrillo», está dejando desamparadas a miles de familias que conviven con enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson. En el papel, el sistema ve una casa de material noble levantada con el esfuerzo de toda una vida o heredada de los abuelos; pero en la realidad cotidiana, esa misma familia se encuentra en quiebra económica absoluta por asumir un gasto catastrófico en salud.

La realidad que el empadronador no ve: El gasto que supera los 300 soles

Cuando el personal del Sistema de Focalización de Hogares (SISFOH) aplica la Ficha Socioeconómica Única (FSU), suele concentrarse en elementos estáticos visibles: el tipo de piso, el material de las paredes exteriores, si hay refrigeradora o medidor de luz independiente.

Sin embargo, el algoritmo del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS) suele ignorar la dinámica financiera interna cuando en el hogar vive una persona con discapacidad severa:

1. Gasto continuo en fármacos neurológicos: La Levodopa/Carbidopa, el Pramipexol, la Rasagilina y los protectores gástricos no pueden suspenderse. Ante las recurrentes roturas de stock en postas y hospitales públicos, las familias gastan entre S/ 300 y más de S/ 600 mensuales solo en boticas particulares.
2. Insumos de cuidado diario: Pañales para adultos, protectores de cama, suplementos hiperproteicos y cremas antiescaras representan un desembolso ineludible que compite directamente con la canasta básica de alimentos.
3. Pérdida de ingresos por cuidados (cuidador no remunerado): En la mayoría de casos, un hijo o la cónyuge se ve obligado a renunciar a su trabajo o reducir drásticamente sus horas para brindar asistencia permanente, bañarlo, alimentarlo y vigilar las crisis de bloqueo motor (off). La persona dependiente deja de percibir ingresos y quien cuida tampoco puede generar sustento.

El resultado es devastador: la familia es calificada como «No Pobre» o «Pobre No Extremo», perdiendo el acceso al SIS Gratuito y quedando descalificada para postular a la Pensión Contigo (la pensión no contributiva de S/ 300 bimensuales para personas con discapacidad severa).

¿Qué dice la ley sobre el gasto catastrófico en salud?

En el Perú, el derecho a la protección social frente a la enfermedad está respaldado por normativas claras que deben prevalecer sobre criterios superficiales de infraestructura:

• Ley N° 29973 (Ley General de la Persona con Discapacidad): En su artículo 7 y siguientes, establece que el Estado debe garantizar medidas compensatorias y programas sociales orientados a mitigar los sobrecostos asociados a la condición de discapacidad y dependencia funcional.
• Directivas del SISFOH (MIDIS): La normativa que regula la operatividad del SISFOH contempla expresamente el procedimiento de Actualización o Reconsideración de la Clasificación Socioeconómica (CSE) ante contingencias sobrevenidas o situaciones especiales de vulnerabilidad, entre las cuales la presencia de miembros del hogar con enfermedades crónicas de alto costo o discapacidad severa constituye una variable prioritaria.
• Ley N° 26842 (Ley General de Salud): Dispone que el Estado debe garantizar la cobertura integral de salud a quienes, debido al impacto financiero de su patología, caen en situación de desprotección y empobrecimiento.

Paso a paso: Cómo solicitar la Reclasificación Socioeconómica en tu Municipalidad

Si tu hogar fue calificado injustamente como «No Pobre» o venció tu vigencia socioeconómica, no te resignes. Existe una ruta administrativa que puedes exigir en tu distrito:

1. Acude primero a la OMAPED antes que a la ULE

La Oficina Municipal de Atención a la Persona con Discapacidad (OMAPED) de tu distrito cuenta con trabajadoras sociales. Solicita que un profesional de OMAPED elabore un Informe Social de Vulnerabilidad y Dependencia antes o en paralelo a la visita del empadronador de la ULE. Este documento tiene peso técnico oficial.

2. Arma tu «Expediente de Gasto Catastrófico en Salud»

No recibas al empadronador con las manos vacías ni te limites a responder las preguntas del formulario. Ten listo en un folder:

• Copia del Certificado de Discapacidad (emitido por hospital del MINSA, EsSalud o INCN) donde conste el diagnóstico de Parkinson y el porcentaje de restricción funcional.
• Resolución de Carnet de CONADIS (preferentemente amarillo para discapacidad severa).
• Recetas médicas continuas con sello y colegiatura del neurólogo tratante donde se evidencie el esquema diario de medicación.
• Boletas y comprobantes de compra de medicinas y pañales de los últimos 3 meses, demostrando que el gasto mensual supera los S/ 300.
• Declaración jurada de dependencia: Indicando que el cuidador principal no percibe ingresos por dedicarse exclusivamente al paciente.

3. Exige la aplicación de la FSU con Registro de Enfermedad Crónica / Discapacidad

Al momento del empadronamiento, asegúrate de que el encuestador marque en la Ficha Socioeconómica Única la casilla de miembros del hogar con discapacidad permanente o enfermedad crónica de tratamiento continuo. Exige que tus boletas de gastos médicos y el informe social queden anexados al expediente físico y digital que la municipalidad remite al MIDIS en Lima.

4. Si la ULE se niega a recibir tus descargos: Interpón Queja

Ningún funcionario de la ULE puede negarse a recepcionar una solicitud de actualización de clasificación socioeconómica. Si encuentras renuencia o maltrato:

• Presenta una solicitud por Mesa de Partes dirigida al Alcalde y a la Gerencia de Desarrollo Social.
• Comunícate con la Línea Gratuita del MIDIS (101) para reportar irregularidades en la ULE de tu municipalidad.
• Solicita la intervención de la Defensoría del Pueblo en tu provincia para que supervise el caso.

Reflexión desde la comunidad: Una casa no compra medicinas

Tener un techo digno levantado con los ahorros de hace 20 o 30 años no significa que una familia tenga dinero en el bolsillo para comprar Levodopa hoy. Las paredes no se pueden vender por partes para pagar una consulta neurológica o un paquete de pañales.

Desde Corriendo con Parkinson, levantamos la voz para que las autoridades del MIDIS y los alcaldes de todo el Perú capaciten con urgencia a sus empadronadores locales. Medir la pobreza únicamente por el cemento o el ladrillo es una ceguera técnica e insensible; la verdadera vulnerabilidad se mide en la capacidad real de una familia para sostener la vida y la dignidad de sus seres queridos frente a la enfermedad.

Preguntas Frecuentes (FAQ)

¿Tener casa propia de material noble me impide postular a la Pensión Contigo?

No por ley. La Pensión Contigo exige dos requisitos fundamentales: contar con Certificado de Discapacidad Severa emitido por el sector salud y no percibir pensión contributiva ni sueldo del Estado. Sin embargo, el obstáculo habitual es que exige tener Clasificación Socioeconómica de Pobreza Extrema en el SISFOH. Por ello, solicitar la reclasificación acreditando el gasto en salud es indispensable para cumplir el criterio de focalización.

¿Cuánto demora el trámite de reclasificación en el SISFOH?

El plazo normativo suele oscilar entre 25 y 45 días hábiles desde que la municipalidad empadrona el hogar y envía la información validada al MIDIS en Lima. Puedes verificar el estado en línea a través de la plataforma de consulta ciudadana del SISFOH.

¿Qué apoyo brinda la Red Peruana de Parkinson y la comunidad en este trámite?

En nuestra comunidad orientamos gratuitamente a pacientes y familiares sobre cómo organizar su expediente de gastos médicos y tramitar su certificado de discapacidad. Si necesitas orientación o formatos modelo, puedes contactarnos directamente a través de nuestro grupo solidario de WhatsApp.